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少年儿童看普通门诊，符合规定的医疗费也可进入医保。今年9月1日起，杭州市新的少儿医保办法开始施行，增加了门诊待遇。本月16日到9月15日，是杭州市少年儿童参（续）保统一缴费日期。
四类儿童可参保
相比去年9月1日实施的少年儿童大病住院基本医疗保险试行办法，新的少儿医保政策扩大了参保人群。具体包括以下四类少年儿童：
1、杭州市区户籍，未满18周岁的少年儿童；
2、杭州市区户籍，虽已满18周岁但仍在杭州市区中小学校就读的学生；
3、非杭州市区户籍，在杭州市区就读，且其父母一方已参加杭州市区社会保险的中小学生；
4、非杭州市区户籍，其父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童。
门诊纳入保障范围
据初步统计，截至2008年4月底，参加杭州市少儿大病住院医疗保险的有12.75万人，其中免缴1667人。但已享受大病医疗保障待遇的仅为7184人。
“住院和大病发病率大概只有5%，而看门诊的就多了。考虑到原来的大病住院医疗保险办法受益面太窄，所以今年杭州市在全省率先把门诊纳入保障范围，让更多的参保人受益。”杭州市医保局相关负责人说。
门诊待遇的起付标准为300元，超出起付标准的部分，在三级医疗机构发生的，基金承担40%；在二级医疗机构发生的，基金承担50%；在其他医疗机构或社区卫生服务机构发生的，基金承担60%。
待遇提高了，相应的筹资标准较上一结算年度有所增加，总筹资额为每人400元，但财政补贴力度加大，达到人均250元，个人只需缴纳150元。
《办法》还规定，对持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童以及孤儿，可免费参加基本医疗保险并享受医疗救助，其应当缴纳的费用由政府全额补助。
去年没参保推后半年享受
杭州市医保局相关负责人说，据初步调查，杭州符合参保条件的少儿为25万左右，但去年仅12.75万名孩子参加大病医保，还有一半左右的孩子没有参保。
如果今年想参保，待遇有什么不一样？
按政策规定，这些孩子今年参保后，享受门诊(包括规定病种门诊)和住院的医疗待遇，可能要推后半年。
也就是说，去年没及时参保缴费的孩子，今年参保后，到医院看病享受医保待遇时间，要从2008年9月起往后推6个月，从2009年3月1日开始。此前发生的医疗费，不能报销。
同理，如果今年还是没参保，只能参加明年的，享受待遇要到后年。
参（续）保手续这样办理
今年的参（续）保手续办理时间为2008年6月16日至9月15日。杭州市区各街道（乡、镇）劳动保障站和市、区医保经办机构都可以办，你可以就近选择。
新参保和续保的少年儿童，办理时需要携带不同的资料，您可以对照：
1.续保的少年儿童：请携带本人户口簿（原件和复印件）、《杭州市少年儿童基本医疗保险住院凭证》和一寸近照一张办理续保缴费手续。
2.新参保的少年儿童：杭州市区就读的中小学生，凭在学校领取的《杭州市城镇居民基本医疗保险参保登记表（少年儿童）》、本人户口簿（原件和复印件）和一寸近照一张办理参保缴费手续。
未就读的杭州市区户籍18周岁以下的少年儿童，凭本人户口簿（原件和复印件）和一寸近照一张办理参保缴费手续。
非杭州市区户籍，其父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童，凭本人户口簿（原件和复印件）和一寸近照一张办理参保缴费手续，其中非本市户籍的少年儿童参保时经办机构需审核其父母的参保情况。
3.符合免缴条件的参保少儿，还应携带相关证明和证件（包括原件和复印件），办理参（续）保手续。
看病带上证历本
今年，参保少儿看病时，凭本人的基本医疗保险证历本，在杭州市劳动保障行政部门公布的定点医疗机构中选择就医。
已按规定领取规定病种门诊专用病历的参保少儿，就诊时需使用专用病历。
如果要咨询相关问题，可打电话：87612333。
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